蔓蔓的秘密基地

圖說：孕期間研讀的育兒書。[2012/03/14, Wed.]

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『先求通，再求量』

聽聞「石頭奶」是眾多母乳媽媽的痛，乳線塞住乳房腫脹，聽說比生產還痛，更不用說還有因為乳線炎發燒的可能。所以既然有打算餵母奶，便開始搜集相關資料，多一分準備，少一分手足無措。

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⒈ 產前乳房按摩：大概八九個月時可能就有少量乳汁分泌，產前就可以開始按摩（順便練習按摩的方式)，不過雙胞胎很可能早產，按摩乳房有時會引起宮縮，所以雙胞胎媽媽可能跳過這個步驟。
工具：卵磷脂。可避免乳脂堆積，產前就可開始吃。

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⒉ 擠初乳：生產完可能還沒有漲奶，但可以嘗試擠初奶。初奶比較濃稠，有時候塞奶可能是被濃稠的初奶堵住，所以後面的母奶都擠不出來就塞住了。
工具：紫金堂梳乳棒、針筒。生產完就可以開始用梳乳棒按摩乳房，並嘗試擠初乳，可能第二天就可以擠到。因為初乳較濃稠且量極少，要用針筒吸起來直接滴餵給小孩。

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⒊ 親餵：嬰兒吸允可刺激乳線，生產完身體狀況允許的話就讓小孩吸奶。一開始左右各五分鐘才不會過分刺激乳頭受傷。姿勢也一定要正確才不容易受傷（寶寶的唇得蓋住乳暈）。餵奶、擠奶後敷冷紗巾，緩和，避免乳頭紅腫。
工具：紗巾、美樂羊脂膏。美樂羊脂膏可避免乳頭破皮，餵奶時不需抹掉，也可以用於護唇膏及尿布疹。P.S.：雙胞胎媽媽（若剖腹，前三天可能沒有分泌乳汁且較虛弱）：讓寶寶吸奶（刺激分泌）、而後喝奶粉、擠奶。第五天可能就可以只喝母奶。（超，p.135）
P.S.：餵食時寶寶打盹的話，可嘗試：用大姆指溫柔的在他的手掌畫圈圈。輕撫他的背或腋下。（超，p.116）

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⒋ 擠奶：在漲奶前先擠奶，所以擠完初乳就可以嘗試擠奶（排空），等到漲奶再擠就有可能塞住，且最好依照規律的時間擠奶。擠奶前可先熱敷 + 按摩，排除硬塊。
工具：熱敷墊、雙邊電動擠奶器。（新安怡或美樂，可用租的）

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⒌ 通乳聖手：一般推廣母乳、母嬰親善的醫院和月子中心的護士應該都會幫忙擠奶和按摩，若症狀嚴重可找專門按摩的，或是讓寶寶吸奶，聽說寶寶是最強的吸奶器。

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P.S. 網友經驗談：

- 《雙胞胎產後第25天總產量到達2,000c.c.的母奶經驗分享》 （一次親餵一個）

- 《媽呀！乳牛不是這麼好當的》

- 《Mobile01 - 通乳的好方法》

- 奶陣刺激法：《追奶不如一技在身》

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【預定作息表】

參考《寶貝妳的新生兒》、《超級嬰兒通》、《百歲醫生》和網友的經驗，規劃了作息表，以《超級嬰兒通》為主。知道到時候不一定這麼順利的一定能按表操課，但總是先有一套作息可以依循，之後再照小朋友的狀況調整，否則一點準備也無會更手忙腳亂吧？而且，建立好作息時間表，製造有條理、規律的環境，可以讓寶寶預期接下來將發生的事。上面三本書都同意『餵奶 -- 玩耍 -- 睡覺』的模式，所以作息是依據此模式擬定的。又，通常要花二三個禮拜的時間才能建立起固定作息表。又，很多寶寶在七到九週大之間（或遲至十二週），自動不需要在半夜吃奶。

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作息記錄表（超，p.080）：

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* 重點：作息依據『E.A.S.Y』= 『吃、玩、睡、妳的時間』的程序規劃。

『 Eat。吃飯』：哺乳25-40分鐘，三公斤或更重，約兩個半至三小時餵母奶一次（三至四小時喝一次奶粉）。（超，p.058）。若親餵，換邊之前，務必確認寶寶已經將第一邊的奶水吸光，有吸到較濃稠、最富營養的『後乳』（脂肪含量是牛奶的三倍），寶寶吸奶後也要確定乳房排空（擠奶），避免硬塊產生。

每隔三小時每一邊五分鐘開始，慢慢每天把餵奶時間拉長，至奶水大量分泌為止。（寶，p.065） 。如果不到三小時就餓了，則兩邊都吸，但換邊前要確定後乳已吸光。在餵食前可先熱敷，而後用手擠出一點奶，便於寶寶吸奶。
P.S.：擠奶。通常早上奶水較充足，可在餵寶寶前擠奶，或餵完寶寶後擠另一邊的奶。（寶，p.074）。

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『 Activity。活動』（動作務必輕柔）：45分鐘（換尿布、換衣服、洗澡，都算活動）。告訴寶寶你要做的事（換尿布、洗澡），讓他知道，完成時，再跟他說「希望這樣能讓你舒服一點」。（超，p.101）。餵完奶、拍背打嗝後，可以跟寶寶說話，唱歌給寶寶聽，看著寶寶的眼睛，擺動寶寶的腳，抱著寶寶在家裡走一走，或讓寶寶趴在地上玩 / 觀察環境（但避免過度刺激）。等過一陣子開始有點累或哭鬧，再把寶寶放回床上睡覺。唯最後一次夜間餵食時（十點或十一點），省略玩這個步驟，拍背打嗝換好尿布後就讓寶寶睡覺。（百，p.024）
P.S.：拍嗝。可在餵食前先拍嗝，餵食後再拍嗝。（方法：超，p.117）。
P.S.：洗澡後的按摩。可在三個月大開始幫寶寶按摩。（方法：超，p.174）。

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『 Sleep。睡覺』：花15分鐘入睡，小憩半小時至一小時。不要讓寶寶依賴道具 -- 指任何器材或是干預的動作，寶寶需要學會如何自己入睡，不要匆匆介入。在小憩或睡覺前，做一樣的事、說一樣的話（用聲音及語調強調休息的好處），讓寶寶習慣這樣的規律，讓他知道：『喔，這表示我得睡覺了』。 在寶寶睡著前就把他放在嬰兒床上：『我要把你放到你的床上，讓你睡覺，你知道一覺醒來會感到多麼舒適愜意。』
P.S.：若寶寶哭了。溫柔的、有節奏的拍拍他的背，讓他安心，當他停止不安時就停止拍背，以免他將拍背和睡覺連結在一起。（方法：超，p.187）。
P.S.：百歲醫師方法三：四周前設鬧鐘，半夜兩點半起來餵寶寶一次，四周後不設鬧鐘，若寶寶哭才餵，讓寶寶慢慢調整睡整夜。（百，p.035）。
P.S.：若寶寶提前醒來，告訴他：『天還沒亮，乖乖再睡，天亮的時候媽媽會來叫你起床』（寶，p.017）。

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P.S.：以下時間間隔皆是『從一餐開始餵的時候算起，至下一餐開始為止』。 

【雙胞胎二週到四週大的作息】（寶，p.211）：

- 七點。叫醒小孩，餵奶。

第一個換尿布，早上七點餵奶（15-20分），第二個換尿布，餵奶，第一個再喝奶，第二個再喝奶。

吃飽清醒一陣，八點半睡覺（一個半小時）。

- 十點。叫醒小孩，餵奶。

第一個餵奶（15分鐘），叫醒第二個，續餵第一個，餵第二個。

吃飽清醒一陣，換尿布，十一點半睡覺（一個半小時，不要超過二個半小時）。

- 下午二點。叫醒小孩，餵奶。

第一個餵奶（15分鐘），第二個餵奶（15分鐘），第一個換尿布，續餵，第二個換尿布，續餵。

下午四點睡覺（最晚不可睡超過五點）。

- 下午五點。叫醒小孩，餵奶。第一個20分鐘，第二個20分鐘。第一個洗澡，餵奶，第二個洗澡，餵奶。

晚上七點睡覺。

- 晚上十點半餵奶（可考慮瓶餵），（換尿布 - 超級嬰兒通不換尿布）。

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超級嬰兒通的時間較為彈性，但有條理、有規律，傾向實行這一套。

前四天的哺乳（超，p.121）：

第一天，有需要就餵，左右各五分鐘

第二天，每二小時餵一次，左右各十分鐘

第三天，每二個半小時餵一次，左右各十五分鐘

第四天，開始實施E.A.S.Y.，單邊餵奶，最多四十分鐘

六週大時，可開始進行密集餵食及夢中餵食：例如，在晚上六點及八點餵奶，夢中餵食在十點半或十一點。（超，p.193）   

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E.A.S.Y. 之外的，【 S.L.O.W.】（超，p.084）

S.L.O.W.= Stop（暫停）、Listen（傾聽）、Observe（觀察）、What's up（怎麼回事）。不是不回應或放任寶寶哭泣，而是暫停一下，去分辨哭泣和伴隨的肢體語言，以求更確切滿足寶寶的需求。

P.S.：可參考『寶寶的語言』，分辨寶寶肢體表達的意思（超，p.102）。

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網友的分享：

- （超級嬰兒通）一個人帶雙胞胎：《雙胞胎同時哭的時候怎麼辦？》

- （超級嬰兒通）一個人帶雙胞胎：《雙胞胎，一個哭，另一個會跟著哭嗎？一定要破除的迷思》

- 寶貝花園：《哺育雙胞胎的經驗》

- 百歲醫師實踐：《訓練寶寶睡過夜實作筆記》

- 百歲醫師心得：《我的百歲醫師育兒法心得分享(0-2個月)》

- 訓練新生兒規律作息：《小寶寶的好睡眠》

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